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血液透析患者日常注意事项

尿毒症患者,由于肾脏功能的减退或丧失,而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外。为了维持人体正常的新陈代谢和活动需要,我们可以通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外,以减轻症状,提高生活质量。那么血液透析患者日常生活中有哪些注意事项呢?  


1. 规律透析    

血透患者必须通过透析使您体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。充足的血流量是规律透析的前提。每周透析两到三次、每次4小时,一周至少12小时的治疗时间,是基本的保证。只有通过充分的透析,才能将人体多余的水分、代谢废物清理出去,维持体内内环境的稳定,减少远期并发症,提高生活质量。


2. 控制血压

每周至少测量一次血压,以保持血压稳定,过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利,并有可能引发脑出血。服用降压药要做到:按时、定量遵医嘱服药,如果血压不稳定的肾友,一定要跟医生反应,及时调整药物或透析方案。 


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3. 改善贫血状态

贫血的常见症状有:面色指甲口唇发白,呼吸困难,容易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等等。改善贫血的方法包括坚持使用促红素,铁剂,叶酸,维生素等等。


4. 定期评估透析质量

尽可能每1-3月复查一次肾功能,电解质,血常规,铁代谢,甲状旁腺激素等基本的检查。其他的检查:胸片、内瘘、心脏彩超、心电图等,如果干体重拿捏不准、身体有不舒服的情况,这些辅助检查可以更直观的帮您看到问题所在。 


5. 减少食盐摄入

因为盐会加重患者的口渴感,而使饮水量增加。水肿、高血压肾友每日摄入盐不超过3g,无上述情况的肾友每日摄入盐不超过6g。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。


6. 控制饮水量

过多饮水将使患者在透析期间体重增长很多,这将会加重心脏的负担,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量过多的食物。


7. 尽量不吃含钾很高的食物

汤汁类:浓肉汤、鸡精、牛肉汁。

水果类:香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘 子、柿子。

蔬菜类:竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。

其他:豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。

很多急诊抢救的透析患者都是因为高血钾。


8. 保护动静脉内瘘

① 保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行,或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等,应及时就诊。

② 经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。

③ 非透析日进行适当的血管充盈锻炼,坚持适当按摩血管处,能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、促进皮下渗血吸收的目的。

④ 禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺,要避免提重物,穿着宽松衣服,睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头,以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。

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